牛深商工会議所「 ハイヤのふるさと牛深会 」 事務局

お正月用タイ・ブリ直送便!!申込み

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申込者

【お申込者様の情報】

ご氏名

ふりがな

郵便番号(半角) 例:863-1901

住所

(住所)市町村~番地まで
※郵便番号を入力すると自動で入力されますが、正しく無い場合は修正してください

(建物名)
※マンション等建物名及び部屋番号まで正確に入力して下さい

電話番号1 例:0969-77-7x77
※ご不在時等の連絡に必ず必要です。

電話番号2 例:090-9999-9x99
(省略可)

e-mailアドレス (メールアドレスが正しくないと返信が出来ませんのでご注意ください)
携帯電話のメールアドレス( xxx@docomo.ne.jp など)の場合は事前に「@haiya.info」のドメインのメールを受信できます様、受信許可設定をお願いします。(パソコンのメールアドレスをご利用下さい)
(注)xxx@icloud.comのアドレスはうまく受信できないようですので別のアドレスをご指定下さい。

e-mailアドレス 確認の為お手数ですがもう一度入力して下さい

お支払方法を選択して下さい。

誠に恐れ入りますが、振込手数料はお客様にてご負担下さい


※ お申込み者ご自身の住所への発送をご希望の場合は「発送先1」の「お名前」欄に「 申込者宛 」と入力し都道府県名(追加送料計算の為)と商品を選択して下さい。(住所や電話番号の入力は不要です)


発送先

【発送先様の情報】

発送先1

ご氏名

ふりがな

郵便番号(半角) 例:863-1901

住所

(住所)市町村~番地まで ※郵便番号を入力すると自動で入力されますが、正しく無い場合は修正してください

(建物名) ※マンション等建物名及び部屋番号まで正確に入力して下さい

電話番号1 例:090-7777-7x77 ※ご不在時等のご連絡に必要です。(携帯電話の番号を推奨します)

商品を選択して下さい
天草さくら鯛(1.3kg以上2匹入)1口 5,300円

天草さくら鯛フィレ(2kg相当三枚おろし半身2枚入頭カマ付)1口 5,200円

天草の海セット 1口 4,300円

小計金額は
商品代金 追加送料 円です

送り先が1件の場合、以下は入力せず画面一番下の「確認画面へ」ボタンを押して下さい。

発送先2

ご氏名

ふりがな

郵便番号(半角) 例:863-1901

住所

(住所)市町村~番地まで ※郵便番号を入力すると自動で入力されますが、正しく無い場合は修正してください

(建物名) ※マンション等建物名及び部屋番号まで正確に入力して下さい

電話番号1 例:090-7777-7x77 ※ご不在時等のご連絡に必要です。(携帯電話の番号を推奨します)

商品を選択して下さい
天草さくら鯛(1.3kg以上2匹入)1口 5,300円

天草さくら鯛フィレ(2kg相当三枚おろし半身2枚入頭カマ付)1口 5,200円

天草の海セット 1口 4,300円

小計金額は
商品代金 追加送料 円です

送り先が2件の場合、以下は入力せず画面一番下の「確認画面へ」ボタンを押して下さい。

発送先3

ご氏名

ふりがな

郵便番号(半角) 例:863-1901

住所

(住所)市町村~番地まで ※郵便番号を入力すると自動で入力されますが、正しく無い場合は修正してください

(建物名) ※マンション等建物名及び部屋番号まで正確に入力して下さい

電話番号1 例:090-7777-7x77 ※ご不在時等のご連絡に必要です。(携帯電話の番号を推奨します)

商品を選択して下さい
天草さくら鯛(1.3kg以上2匹入)1口 5,300円

天草さくら鯛フィレ(2kg相当三枚おろし半身2枚入頭カマ付)1口 5,200円

天草の海セット 1口 4,300円

小計金額は
商品代金 追加送料 円です

送り先が3件の場合、以下は入力せず画面一番下の「確認画面へ」ボタンを押して下さい。

発送先4

ご氏名

ふりがな

郵便番号(半角) 例:863-1901

住所

(住所)市町村~番地まで ※郵便番号を入力すると自動で入力されますが、正しく無い場合は修正してください

(建物名) ※マンション等建物名及び部屋番号まで正確に入力して下さい

電話番号1 例:090-7777-7x77 ※ご不在時等のご連絡に必要です。(携帯電話の番号を推奨します)

商品を選択して下さい
天草さくら鯛(1.3kg以上2匹入)1口 5,300円

天草さくら鯛フィレ(2kg相当三枚おろし半身2枚入頭カマ付)1口 5,200円

天草の海セット 1口 4,300円

小計金額は
商品代金 追加送料 円です

送り先が4件の場合、以下は入力せず画面一番下の「確認画面へ」ボタンを押して下さい。

発送先5

ご氏名

ふりがな

郵便番号(半角) 例:863-1901

住所

(住所)市町村~番地まで ※郵便番号を入力すると自動で入力されますが、正しく無い場合は修正してください

(建物名) ※マンション等建物名及び部屋番号まで正確に入力して下さい

電話番号1 例:090-7777-7x77 ※ご不在時等のご連絡に必要です。(携帯電話の番号を推奨します)

商品を選択して下さい
天草さくら鯛(1.3kg以上2匹入)1口 5,300円

天草さくら鯛フィレ(2kg相当三枚おろし半身2枚入頭カマ付)1口 5,200円

天草の海セット 1口 4,300円

小計金額は
商品代金 追加送料 円です

合計金額

 

お申込みの合計金額は 円(送料・税込み)です

 

通信欄 ※連絡事項があれば記入して下さい。


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